Potilasasiakirjat

Potilasasiakirjojen tarkoituksena on auttaa potilasta hoitavaa yksikköä suunnittelemaan, järjestämään, toteuttamaan sekä dokumentoimaan hoitoa. Potilasasiakirjoihin kerätään vain potilaan hoidon järjestämisen kannalta oleellisia tietoja. Potilasasiakirjoja ovat esimerkiksi lääkärin lausunnot, lähetteet ja röntgenkuvat.

Potilasasiakirjat ja niiden sisältämät tiedot ovat salassapidettäviä asiakirjoja. Niistä ei saa luovuttaa mitään tietoja ulkopuolisille henkilöille ilman potilaan kirjallista lupaa. Ulkopuolisia ovat lain mukaan kaikki henkilöt, jotka eivät kuulu potilasta hoitavan yksikön henkilökuntaan, myös potilaan omaiset. Salassapitovelvollisuuden rikkominen on rikoslain mukaan rangaistava teko.

Omaisille tietoja voidaan luovuttaa esim. tajuttoman potilaan kohdalla, jos ei ole syytä epäillä hänen tajuissaan kieltävän sitä. Lähiomaisille voidaan ilmoittaa tällöin tieto hoitoon joutumisesta ja terveydentilasta sekä tiedustella omaisilta potilaan tahtoa hoitoon liittyen.

Potilaalla on oikeus tarkistaa potilasasiakirjoihin merkityt itseään koskevat tiedot ja vaatia oikaisua tietoihin. Mikäli potilastietojen saamisen arvioidaan vaarantavan potilaan terveyden tai hengen, tarkistusoikeutta voidaan rajoittaa.

Lähde:
Sosiaali- ja terveysministeriö
Finlex-lakikokoelma