Kela-korvaus halvemman rinnakkaislääkkeen mukaan

Sosiaali- ja terveysministeriö ehdottaa käyttöönotettavaksi lääkkeiden viitehintamallia, jossa reseptilääkkeiden Kela-korvaus myönnettäisiin rinnakkaislääkkeen hinnan mukaan. Muutoksen tavoitteena on leikata lääkekustannusten kasvua.

Viitehintajärjestelmään kuuluisivat keskenään vastaavat, samaa vaikuttavaa ainetta sisältävät valmisteet, joille lääkkeiden hintalautakunta on myöntänyt korvattavuuden. Korvausjärjestelmän piiriin kuuluu tällä hetkellä noin 5 000 pakkausta, joista järjestelmä koskisi noin 2 900 pakkausta.

Jos potilas haluaa käyttää lääkärin määräämää alkuperäisvalmistetta apteekin tarjoaman halvemman vaihtoehdon sijaan, potilaan tulee maksaa itse viitehinnan ylittävä korvaus. Mikäli lääkäri kuitenkin katsoo hoidollisin perustein tietyn kaupallisen valmisteen hoidon kannalta välttämättömäksi, korvaus maksettaisiin lääkärin määräämän valmisteen hinnasta.

Suomessa viitehintajärjestelmä tulisi käyttöön viimeistään keväällä 2009. Viitehintajärjestelmä on tällä hetkellä käytössä 18 muussa EU-maassa.

Lääkekorvausmenojen arvioidaan kasvavan tulevina vuosina, minkä aiheuttaa mm. väestön ikääntyminen, uusien entistä kalliimpien lääkkeiden tulo markkinoille sekä lääkemääräys- ja hoitokäytäntöjen muutokset. Nyt ehdotetun uudistuksen kokonaissäästöpotentiaali olisi noin 85 miljoonaa euroa vuodessa.

Tuukka Niskanen, toimittaja

Lähde: STM:n tiedote 6.5.2008